開業醫執行業務所得怎麼報：設帳申報 vs 費用率申報，哪一種划算？

診所不是公司，醫師的診所收入在所得稅上屬於 執行業務所得，併入醫師個人綜合所得稅申報。申報方式有兩種：

方式一：依費用率申報（書審）

不用提出憑證，直接以財政部每年公告的「執行業務者費用標準」計算費用。健保收入與自費收入的費用率不同，自費部分含藥費與不含藥費也不同。優點是簡單，缺點是實際成本高於費用率時會多繳稅。

方式二：設帳核實申報

設置帳簿、保存憑證，以實際收入減實際費用計算所得。適合以下情況：

• 人事成本高（護理師、助理人數多）
• 租金高、設備折舊大
• 新開業前一兩年投入大、收入尚未穩定
• 自費項目多、耗材成本重

怎麼選

• 全年收入未達一定規模、成本單純：費用率申報省事
• 收入高、成本重、有裝潢與設備投資：設帳通常較划算
• 選擇設帳後，帳務與憑證要完整，國稅局查核時才站得住腳

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