訊息總覽　＞相關醫療資訊＞

糖尿病人的自我照顧
糖尿病是與生活習慣息息相關的疾病，在糖尿病醫療及照顧過程中，重要的是糖尿病人「須適應與疾病共存，學習及控制血糖相關的自我照護行為」，並早期發現異常，早期療護，延緩併發症的發生。
自我照謢的項目除了前面介紹的飲食、運動、體重控制、藥物治療外，還包括我檢測血糖、尿糖、血壓、足部照謢等。
(一)為什麼要自我檢測血糖？
多數的糖尿病人接受治療後，通常只靠門診時，驗血糖才知道血糖值的變化，這樣是不夠的，無法瞭解病情及血糖控制好壞。
糖尿病人須常自我檢測來瞭解血糖的變化，做為調整飲食、運動及藥物使用的根據，並可提供給醫師做為治療的參考；更重要的是防範嚴重低血糖發生的危險。
多久檢測一次血糖？
初發病者最好每天三餐前及睡前都能執行檢測；平常運動量大者、生病、時常發生低血糖、或低血糖無自覺者等，最好能增加檢測次數；次數愈多愈有助於病情的掌控。各醫療院所治療方式不同，檢測次數的要求也應有所不同。
如何才不會影響檢測結果？
目前市面上所使的血糖機是採取微血管全血血糖，也有機器調整成顯示血漿血糖；而醫院替病人抽血所做的血糖是血漿血糖，全血血糖比血漿血糖低11-15％。使用者應將血糖機帶至醫院，抽血後當時即採手指血以自己的血糖機做檢測，做兩個值的比較，若是差距±20％以內 ，那是可以信賴的血糖機，若是差距太大應先檢討問題，或請廠商做校正。品管良好的血糖機穏定性佳，只要定期做校正，是自我管理良好工具之一。
要注意以下幾件事以免影響血糖檢測的結果
◆試紙是否過期或潮濕。
◆正確的操作程序。
◆足夠的血量。
◆採血前，必須等消毒的採血部位乾，才可採血。
◆定期校正血糖機。
(二)為什麼檢測尿糖？什麼時間要檢測尿糖？
正常狀況下，尿中没有葡萄糖，若血糖濃度太高（高於180mg/dl），葡萄糖就會從尿中排出，稱為血糖。因此，檢測尿糖，可以略知血糖的高低，並了解糖尿病控制的情形，但尿糖無法完全取代血糖。
什麼時間要檢測尿糖？
◆一般於三餐飯前及睡前檢查。
◆尿糖反應「全部呈陰性」，則於飯後1.5小時，排空膀胱並喝一大杯的水，經半小時後再檢測小便。
(三)為什麼要檢測尿酮？什麼時間要檢測尿酮
尿酮呈「陽性」時，表示糖尿病控制佳。因為當身體缺乏胰島素時，糖份無法進入細胞提供熱能，只好分解脂肪做燃料；在分解的過程中，會釋放酮體至血液，再經由尿中排出。
什麼時間要檢測尿酮？
◆有發燒、噁心、嘔吐等症狀時。
◆遇有外傷、感染症或大手術時。
◆早上空腹血糖濃度超卨240mg/dl時。
◆懷孕時。
(四)生病時血糖為什麼會升高？
生病（如感冒、肚子不舒服或其他疾病）時，身體需要額外的能量來應付疾病，於是動用身體儲存的糖份；若殳有額外的胰島素來處理這些額外的糖份，血糖就會升高。
(五)如何預防病情的加重？
●嘔吐、腹瀉或無法進食時，必須與醫師聯絡，調整降血糖藥物，不可自行停藥。
●最好四到六小時檢測一次血糖，若血糖高於240mg/dl，則要檢測尿酮。此時可能需要補充額的胰島素。
●多喝開水。
●若吃不下食物，可用流質飲食替代。
(六)那些情況需要儘快求醫？
●嘔吐、腹瀉。
●體重急速減輕。
●呼吸困難。
●頭暈、全身無力。


健康管理處 兒童及青少年保健股