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遠離五十肩，活動不受限

五十肩，又稱為「冰凍肩」，在醫學上的學名為「粘黏性肩關節囊炎」，是一種肩部疼痛難舉的疾病，在中醫觀點上，因內在氣血不足，如年老體衰、肝腎氣血虛損，以致筋失濡養，風寒濕邪氣乘虛侵襲肩部經脈，遂致氣血阻滯、筋脈凝滯，或外感風寒濕邪及外傷筋骨失治，而引起功能退化或因勞累過度等，也因這種病常發生在五十歲左右的中年人，所以統稱為「五十肩」。
常見症狀大多因肩關節囊發炎導致粘黏，引起肩關節部位疼痛和關節活動度減少，而疼痛和僵硬兩者常互為因果，越痛越不敢動，越不動就越僵硬，越僵硬就越疼痛，因此造成惡性循環。
臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師張志杰表示，中醫對於五十肩治療，除以中藥內服外敷及中醫傷科的理筋推拿手法外，配合針灸效果更為顯著。
中藥內服採用分期辨證論治，可以縮短療程，加速五十肩的痊癒。中醫針灸治療可疏經活絡，通調氣血，減輕疼痛，加速組織的修復及關節正常活動，常以「肩三針」和「條口透承山」等特效穴為主。張志杰說，若是不敢針灸的患者，亦可以單獨採用中醫傷科治療，其傷科推拿手法有：
1.先用滾法施術於患部及其周圍，並同時作患肢的外展外旋上舉內收等動作，以疏通經絡，鬆弛肌肉，改善循環。
2.在肩前及肩後作按、揉、摩、彈波等動作，再對於三角肌做揉摩，由上而下數次。
(1)急性期：治療原則為疏筋活血、通絡止痛、消腫消炎，推拿手法要非常輕柔，過重導致關節損傷，使黏連加重。
(2)黏連期：目的為鬆解黏連、滑利關節，用熱敷按摩、旋轉關節鬆解黏連，用到的手法非常多，如滾法、按法、按揉法、拿法、搖法、搓法、抖法等。
(3)緩解期：主要目標為榮筋通絡，以舒緩柔筋手法，活化肩周圍組織。
張志杰還說，五十肩看起來雖然不算什麼要命疾病，外觀也看不出來，平時不動則已，但只要牽動肩膀，往往會引起疼痛與動作困難，影響病患日常活動並造成生活起居上很大困擾，因此，好好接受治療是必要的，千萬不要拖延治療時機。
聯合醫院 企劃行政中心